文献类型： 中文期刊
作者： 袁鹏 1 ; 侯金平 1 ; 王佚 1 ;
作者机构： 1.重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,儿科学重庆市重点实验室
关键词： 肛门直肠畸形;影像诊断;超声;新生儿
期刊名称： 陆军军医大学学报
ISSN： 2097-0927
年卷期： 2023 年 11 期
页码： 1197-1203
收录情况： 北大核心 ; CSCD
摘要： 目的 比较超声与倒立位X片鉴别男性中高位肛门直肠畸形(anorectal malformations, ARMs)的诊断效能。方法 本研究设计方案为完全配对设计的诊断准确性试验。选取2013年3月至2022年3月于重庆医科大学附属儿童医院收治的146例男性中高位ARMs患儿临床资料，根据肛门成形术后诊断分为高位和中位组，其中高位组55例(膀胱颈部瘘12例、尿道前列腺部瘘43例),中位组91例(尿道球部瘘65例、无瘘26例)。以直肠-肛隐窝距离(pouch-perineum distance, P-Pe distance)为测量指标，以诊断准确度、敏感度、特异性与ROC曲线下面积(area under the subject curve, AUC)为评价指标，对两种方法的诊断效能进行ROC配对分析及确定两种方法的最佳诊断界值，并对两种影像学方法在不同时间段的诊断价值进行比较。结果 两种检查方法均能有效鉴别中位与高位男性ARMs(均P<0.05)。超声的AUC(0.835,95%CI:0.764～0.891)高于倒立位X片(0.759,95%CI:0.681～0.826),但二者差异无统计学意义(P=0.061)。超声的诊断界值(15.0 mm)小于倒立位X片(24.0 mm)。当检查时间大于生后48 h时，超声诊断效能(0.940,95%CI:0.799～0.993)大于倒立位X片(0.758,95%CI:0.578～0.890),且差异具有统计学意义(P=0.032)。结论 超声及倒立位X片均能有效鉴别男性中高位ARMs。当检查时间大于生后48 h时，更推荐使用超声。
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