文献类型： 中文期刊

作者： 刘国庆 ¹ ; 钟镇 ¹ ; 江伟 ¹ ; 陈玉霞 ¹ ; 肖农 ¹ ;

作者机构： 1.重庆医科大学附属儿童医院康复科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室

关键词： 脑性瘫痪;肌肉痉挛;体外冲击波疗法;meta分析

期刊名称： 现代医药卫生

ISSN： 1009-5519

年卷期： 2021 年 19 期

页码： 3284-3290

摘要： 目的回顾及比较体外冲击波疗法(ESWT)与常规治疗方式对儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,检索时限为建库至2021年3月1日。检索ESWT治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的随机对照试验,对改良Ashworth评分(MAS)、踝关节活动度(ROM)、粗大运动功能评估量表-88项(GMFM-88)、足底压力、足底面积、步长和步速进行分析,比较ESWT与常规疗法治疗儿童脑性瘫痪肌肉痉挛的疗效。由2名评价者独立选择研究、提取数据和评估方法学质量后,采用RevMan5.3和R软件进行meta分析。结果本研究最终纳入7篇随机对照研究,共纳入病例数350例。与对照组比较,研究组MAS评分更低(MD=-0.38,95%CI:-0.54～-0.22,I~2=81%,P<0.001),踝关节ROM更大(MD=5.56,95%CI:0.98～10.14,I~2=93%,P=0.02),GMFM-88评分更高(MD=4.88,95%CI:4.32～5.43,I~2=35%,P<0.001),足底面积更大(SMD=2.31,95%CI:1.03～3.60,I~2=93%,P<0.001),步长更长(MD=0.04,95%CI:0.03～0.05,I~2=0%,P<0.001),步速更快(MD=0.06,95%CI:0.01～0.12,I~2=78%,P=0.03);2组在足底压力方面无差异(SMD=1.16,95%CI:-1.17～3.49,I~2=98%,P=0.33)。结论 ESWT可以改善痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛程度、踝关节ROM、粗大运动功能及步态。