文献类型： 中文期刊

作者： 霍娅 ¹ ; 管贤敏 ¹ ; 窦颖 ¹ ; 温贤浩 ¹ ; 郭玉霞 ¹ ; 沈亚莉 ¹ ; 安曦洲 ¹ ; 于洁 ¹ ;

作者机构： 1.重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室

关键词： 急性髓系白血病;可测量残留病;2015-AML-03方案;多参数流式细胞术;儿童

期刊名称： 中国当代儿科杂志

ISSN： 1008-8830

年卷期： 2021 年 011 期

页码： 1111-1118

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的通过分析以可测量残留病（measurable residual disease,MRD）为导向的风险分层治疗,评估MRD在儿童急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）治疗过程中的预后价值。方法前瞻性纳入93例AML患儿,按照初诊时遗传学异常、诱导治疗Ⅰ后MRD及骨髓细胞学决定的风险分层完成2015-AML-03方案化疗。以多参数流式细胞术动态监测MRD,分析MRD对3年累积复发（cumulative recurrence,CIR）率、无事件生存（event-free survival,EFS）率、总生存（overall survival,OS）率的影响。结果 93例AML患儿中,3年CIR率为48%±6%,中位复发时间是11 （范围:2～32）个月,3年OS率为65%±6%,3年EFS率为50%±5%。诱导治疗Ⅰ和强化治疗Ⅰ后MRD阳性患儿的3年CIR率均高于MRD阴性患儿,3年EFS率、OS率均低于MRD阴性患儿（P<0.05）。初诊时低危的MRD阳性患儿调整化疗强度后的3年CIR率、EFS率、OS率与MRD阴性患儿相比,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析表明,强化治疗Ⅰ后MRD阳性是AML患儿3年OS率的危险因素（P<0.05）。结论 MRD对儿童AML预后有预测价值;利用基于MRD的风险导向治疗,合理应用化疗可能改善儿童AML患儿的整体预后。[中国当代儿科杂志,2021,23 （11）:1111-1118]