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117例儿童脊髓性肌萎缩症自然病史分析

文献类型: 中文期刊

作者: 杨贇滢 1 ; 袁萍 1 ; 李梅 1 ; 蒋莉 1 ; 洪思琦 1 ;

作者机构: 1.重庆医科大学附属儿童医院神经内科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科发育重大疾病国家国际科技合作基地/认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室

关键词: 脊髓性肌萎缩症;自然病史;SMN1基因;生存分析;儿童

期刊名称: 中国当代儿科杂志

ISSN:

年卷期: 2021 年 010 期

页码: 1038-1043

收录情况: 北大核心 ; CSCD

摘要: 目的对重庆及周边地区脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)的自然病史进行分析,为开展SMA的综合管理、基因修饰治疗提供临床依据。方法回顾性分析117例SMA患儿的临床资料及生存现状。结果 117例患儿中,1型SMA 62例(53.0%)、2型45例(38.5%)、3型10例(8.5%),中位起病年龄分别为2、10、15月龄。1型SMA起病、就诊、确诊时间均早于2、3型SMA (P<0.05),1型SMA就诊时间窗(起病年龄至就诊年龄)短于2、3型SMA (P<0.05)。肺炎为首发症状、抬头无力、哭声无力、进食费力多见于1型SMA(P<0.05),2型SMA脊柱侧弯和下肢关节挛缩发生率高于1型(P<0.05)。117例(100%) SMA患儿均为SMN1基因纯合缺失,其中以7号外显子纯合缺失最常见(68.4%,80/117)。1型SMA的6年生存率仅为10%±5%,低于2、3型SMA (P<0.05)。起病年龄≤3月龄、肺炎为首发症状、抬头无力为1型SMA死亡的危险因素(P<0.05)。2型SMA运动能力可呈非线性倒退。结论各型SMA患儿临床表现、生存率均存在异质性,1型SMA生存率低,2型SMA运动能力可呈非线性倒退,临床上应早期识别及管理SMA。[中国当代儿科杂志,2021,23 (10):1038-1043]

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